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湖南省民政廳關(guān)于印發(fā)《湖南省優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》的通知

● 湖南省民政廳關(guān)于印發(fā)《湖南省優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》的通知

湖南省民政廳關(guān)于印發(fā)《湖南省優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》的通知

發(fā)布：2008-10-28實施：2009-01-01

湘民辦發(fā)[2008]98號

第一條

為保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇，根據(jù)國家《軍人撫恤優(yōu)待條例》和《優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》及其它有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實際，制定本辦法。

第二條

具有本省城鄉(xiāng)居民戶籍且在本省行政區(qū)域內(nèi)享受定期撫恤和定期定量生活補助的下列優(yōu)撫對象，按照本辦法享受醫(yī)療保障：（一）退出現(xiàn)役的殘疾軍人（以下簡稱殘疾軍人）；（二）烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬；（三）在鄉(xiāng)復(fù)員軍人；（四）帶病回鄉(xiāng)退伍軍人；（五）參戰(zhàn)退役人員。

第三條

優(yōu)撫對象按照屬地原則，以參加相應(yīng)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主，以城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對象醫(yī)療補助為輔，給予優(yōu)撫對象醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠和照顧。保證醫(yī)療保障水平與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平和財政負擔(dān)能力相適應(yīng)。

第四條

具有雙重或者多重身份的優(yōu)撫對象，按照就高原則享受醫(yī)療待遇。

第五條

縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)積極籌措優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金。優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金來源為：（一）各級財政安排資金；（二）福利彩票公益金；（三）社會捐助資金；（四）其他資金。優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金實行專賬管理，單獨核算，?？顚Ｓ谩澜澪?、挪用、截留、擠占。

第六條

一至六級殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大病互助，并在此基礎(chǔ)上享受殘疾軍人住院和門診醫(yī)療補助，確?，F(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低。（一）有工作單位的一至六級殘疾軍人隨單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。（二）無工作單位、所在單位破產(chǎn)倒閉或改制后下崗的，以及所在單位經(jīng)按規(guī)定審核確定為特困企業(yè)的一至六級殘疾軍人，由所在地縣（市、區(qū)）民政部門統(tǒng)一到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保繳費手續(xù)，以當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY作為繳費基數(shù)，單位繳費部分和個人繳費部分，經(jīng)當(dāng)?shù)孛裾⒇斦?、勞動和社會保障、衛(wèi)生部門審核確認后，由所在地人民政府從優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金中解決。（三）一至六級殘疾軍人執(zhí)行當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定，在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的個人支付住院費用和超出個人帳戶之外的門診費用，由所在地人民政府從優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金中解決。

第七條

城鎮(zhèn)七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、參戰(zhàn)退役人員按照有關(guān)規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或者城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，并在此基礎(chǔ)上享受優(yōu)撫對象醫(yī)療補助。（一）有工作單位的隨所在單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，其繳費部分由所在單位和個人按規(guī)定繳納；特困企業(yè)無力繳納的，由所在地人民政府從優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金和城市醫(yī)療救助基金中解決。（二）無工作單位的參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，按規(guī)定繳費。個人繳費確有困難的，由所在地人民政府通過優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金和城市醫(yī)療救助基金等幫助其繳費參保。

第八條

農(nóng)村七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，并在此基礎(chǔ)上享受優(yōu)撫對象醫(yī)療補助。個人繳費部分由所在地人民政府通過優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金和農(nóng)村醫(yī)療救助基金等幫助其繳費參保。

第九條

七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員的醫(yī)療補助標(biāo)準(zhǔn)由所在地人民政府規(guī)定。

第十條

七至十級殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費用，已經(jīng)參加工傷保險的，按規(guī)定由工傷保險基金支付；未參加工傷保險，有工作單位的由工作單位按規(guī)定解決，無工作單位或者所在單位無力支付的，由所在地縣級人民政府民政部門按規(guī)定解決。

第十一條

優(yōu)撫對象在定點醫(yī)院就醫(yī)時憑證件優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診、優(yōu)先住院。支持鼓勵醫(yī)療機構(gòu)自愿減免就診優(yōu)撫對象發(fā)生的有關(guān)醫(yī)療服務(wù)費用。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)公開醫(yī)療服務(wù)項目；應(yīng)完善并落實各項診療規(guī)范和管理制度，合理檢查、合理用藥、合理收費。應(yīng)按規(guī)定的用藥目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄為優(yōu)撫對象提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

第十二條

優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作由縣級以上人民政府民政、財政、勞動和社會保障、衛(wèi)生等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)管理并組織實施，各部門要密切配合，切實履行各自職責(zé)。（一）民政部門負責(zé)審核、認定優(yōu)撫對象身份，將符合條件的優(yōu)撫對象納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對象醫(yī)療補助范圍，為單位無力參保和無工作單位的參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的優(yōu)撫對象統(tǒng)一組織辦理參保手續(xù)，按預(yù)算管理要求編制年度城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金預(yù)算，報同級財政部門審核。（二）財政部門應(yīng)合理安排優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金，切實加強資金管理和監(jiān)督檢查。（三）勞動和社會保障部門負責(zé)將符合條件的優(yōu)撫對象納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，按照規(guī)定保障參保優(yōu)撫對象享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇，向民政部門提供已享受醫(yī)療保險待遇的優(yōu)撫對象有關(guān)情況。（四）衛(wèi)生部門負責(zé)將符合條件的優(yōu)撫對象納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療，加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，落實各項醫(yī)療規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，向民政部門提供已享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇的優(yōu)撫對象有關(guān)情況。

第十三條

優(yōu)撫對象所在單位未按照有關(guān)規(guī)定繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費用的，由所在地縣級人民政府勞動和社會保障部門責(zé)令限期履行義務(wù)；逾期仍未履行的，按照國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定予以行政處罰。因不履行繳費義務(wù)使優(yōu)撫對象受到損失的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。優(yōu)撫對象醫(yī)療保障管理單位及其工作人員和參與優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作的單位及其工作人員，如有違反規(guī)定審批優(yōu)撫對象醫(yī)療保障待遇的或在審批優(yōu)撫對象醫(yī)療保障待遇中出具虛假證明的，由其主管部門責(zé)令改正，尚未構(gòu)成犯罪的，給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。優(yōu)撫對象虛報騙領(lǐng)醫(yī)療保險金、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金、優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金的，由所在地縣級人民政府民政部門給予警告，并限期退回非法所得；情節(jié)嚴重的，停止其享受優(yōu)撫醫(yī)療保障待遇。

第十四條

各市（州）民政、財政、勞動和社會保障、衛(wèi)生部門應(yīng)根據(jù)本辦法制定具體實施辦法，報上級民政、財政、勞動和社會保障、衛(wèi)生部門備案。

第十五條

本辦法由省民政廳會同省財政廳、省勞動和社會保障廳、省衛(wèi)生廳解釋。

第十六條

本辦法自2009年1月1日起實施。