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芷江侗族自治縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《芷江侗族自治縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施細則(試行)》的通知

● 芷江侗族自治縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《芷江侗族自治縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施細則(試行)》的通知

芷江侗族自治縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《芷江侗族自治縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施細則(試行)》的通知

發(fā)布：2009-06-02實施：2009-06-02

芷政辦發(fā)[2009]18號

第一章　總　則

第一條

為保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇，根據(jù)《優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》（民發(fā)〔2007〕101號）和《湖南省優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》（湘民辦發(fā)〔2008〕98號）的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我縣實際，制定本實施細則。

第二條

優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作遵循政府主導(dǎo)、社會力量參與、個人適度負擔(dān)的原則，按照“全員覆蓋、優(yōu)待優(yōu)惠、簡便快捷、規(guī)范安全”的要求，以參加相應(yīng)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主，以城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對象醫(yī)療補助為輔，建立“資助參保參合、門診醫(yī)療補助、住院醫(yī)療補助、特別醫(yī)療補助、慈善醫(yī)療援助”五位一體的優(yōu)撫對象醫(yī)療保障制度，確保醫(yī)療保障水平與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平和財政負擔(dān)能力相適應(yīng)，保障優(yōu)撫對象的基本醫(yī)療需求。

第三條

具有雙重或者多重身份的優(yōu)撫對象，按照就高原則享受醫(yī)療保障待遇。

第二章　醫(yī)療保障對象

第四條

具有本縣城鄉(xiāng)居民戶籍且在本縣行政區(qū)域內(nèi)享受定期撫恤和定期定量生活補助的下列優(yōu)撫對象，按照本實施細則享受醫(yī)療保障：（一）退出現(xiàn)役無工作單位的殘疾軍人和有工作單位但所在單位經(jīng)審核確定為特困企業(yè)以及所在單位破產(chǎn)倒閉或改制后失業(yè)的殘疾軍人（以下簡稱殘疾軍人）。有工作單位的殘疾軍人由所在單位參照本實施細則執(zhí)行。（二）烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬（以下簡稱“三屬”）。（三）在鄉(xiāng)復(fù)員軍人。（四）帶病回鄉(xiāng)退伍軍人。（五）參戰(zhàn)退役人員。

第三章　醫(yī)療保障基金籌集

第五條

設(shè)立優(yōu)撫對象醫(yī)療保障基金，基金來源為：（一）上級財政安排的相關(guān)資金；（二）縣級財政安排的資金；（三）福利彩票公益金；（四）社會捐助資金；（五）其他資金。優(yōu)撫對象醫(yī)療保障基金由縣財政部門設(shè)立專戶，實行專帳管理，單獨核算，?？顚Ｓ谩澜澪?、挪用、截留、擠占。

第四章　醫(yī)療保障內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)及程序

第六條

資助參保參合（一）資助參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保對象：無工作單位的一至六級殘疾軍人、有工作單位但所在單位經(jīng)審核確定為特困企業(yè)或所在單位破產(chǎn)倒閉或改制后下崗的殘疾軍人、“三屬”人員及參戰(zhàn)退役人員。資助程序：無工作單位、有工作單位但所在單位經(jīng)審核為特困企業(yè)以及所在單位破產(chǎn)倒閉或改制后下崗的一至六級殘疾軍人，其單位繳費部分和個人繳費部分，經(jīng)縣民政局、財政局、勞動和社會保障局、衛(wèi)生局共同審核確認后，從優(yōu)撫對象醫(yī)療保障基金中解決，同時給予重大疾病醫(yī)療保險。所在單位經(jīng)審核確定為特困企業(yè)以及所在單位破產(chǎn)倒閉或改制后下崗的七至十級殘疾軍人、“三屬”人員及參戰(zhàn)退役人員，其單位繳費部分和個人繳費部分，經(jīng)縣民政局、財政局、勞動和社會保障局、衛(wèi)生局共同審核確認后，由縣民政局、勞動和社會保障局提供參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員名單，從優(yōu)撫對象醫(yī)療保障基金中解決。（二）資助參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保對象：城鎮(zhèn)無工作單位的七至十級殘疾軍人、“三屬”人員、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員。資助程序：上述對象按規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險后，持身份證、《優(yōu)撫對象醫(yī)療保障手冊》、《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險病歷本》及本人參保繳費憑證到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和縣民政局核補其本人參保繳費部分。（三）資助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合對象：農(nóng)村七至十級殘疾軍人、“三屬”人員、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員。資助程序：上述對象按規(guī)定參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，持身份證、《優(yōu)撫對象醫(yī)療保障手冊》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》及本人參合繳費憑證到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和縣民政局核補其本人參合繳費部分。

第七條

門診醫(yī)療補助（一）日常門診補助1、補助標(biāo)準(zhǔn)：參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)撫對象，除按照參保參合有關(guān)規(guī)定享受的門診補助外，由縣民政部門按以下標(biāo)準(zhǔn)另行給予日常門診補助。⑴一至六級殘疾軍人在政策規(guī)定范圍內(nèi)發(fā)生的門診費用全額補助。⑵七至十級殘疾軍人、“三屬”人員、建國前入伍的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人每人每年補助120元。⑶建國后入伍的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人每人每年補助100元。⑷帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員每人每年補助80元。2、補助辦理程序：⑴縣民政局在定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)設(shè)立優(yōu)撫對象個人門診補助帳戶，年度門診補助資金由縣民政局從優(yōu)撫對象醫(yī)療保障基金中注入優(yōu)撫對象個人門診補助帳戶。優(yōu)撫對象持身份證、《參保參合證》、《優(yōu)撫對象醫(yī)療保障手冊》到定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)門診（購藥）所發(fā)生的費用，從優(yōu)撫對象個人門診補助帳戶中核減，直到減完為止。不足部分由對象本人自負。日常門診補助不取現(xiàn)，年度余額可結(jié)轉(zhuǎn)，不繼承。⑵定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)所發(fā)生的優(yōu)撫對象日常門診補助費用由定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)墊付，定期與縣民政局進行結(jié)算，同時提供門診（購藥）結(jié)算單、門診醫(yī)療費用補助單、門診醫(yī)療費用補助統(tǒng)計表等資料。補助對象和定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)分別在門診醫(yī)療費用補助單上簽字或蓋章。（二）特殊慢性病及特大疾病定額門診補助患有縣民政局、衛(wèi)生局共同核定的特殊慢性病或特大疾病，需要維持院外治療的七至十級殘疾軍人、“三屬”人員、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員，定額門診補助標(biāo)準(zhǔn)分別按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定辦理。

第八條

住院醫(yī)療補助（一）補助標(biāo)準(zhǔn)：對參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)撫對象，在定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)所發(fā)生的住院醫(yī)療費用，在政策規(guī)定的可報銷（補償）費用范圍內(nèi)獲得按規(guī)定比例報銷（補償）、定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)費用減免及其他政策性補助后的自負部分，按不同對象給予不同比例的醫(yī)療補助：1、一至六級殘疾軍人全額補助。2、七至十級殘疾軍人、“三屬”人員、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人按40%補助，其中是農(nóng)村五保戶和城鎮(zhèn)“三無”人員的按60%補助。3、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員按30%補助，其中農(nóng)村五保戶和城鎮(zhèn)“三無”人員的按60%補助。4、七至十級殘疾軍人、“三屬”人員、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員，單次住院補助金額最高不超過2500元，年度內(nèi)多次住院累計補助金額不超過4000元。（二）補助辦理程序：1、優(yōu)撫對象持《住院通知書》、身份證、《參保參合證》、《優(yōu)撫對象醫(yī)療保障手冊》在辦理出院醫(yī)療費用結(jié)算時辦理住院醫(yī)療補助手續(xù)。2、定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)所發(fā)生的優(yōu)撫對象住院醫(yī)療補助費用由定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)墊付，定期與縣民政局進行結(jié)算，同時提供《住院費用結(jié)算單》、《城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險報銷單》或《新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償單》、《住院醫(yī)療費用補助單》、《住院醫(yī)療費用補助統(tǒng)計表》等資料。補助對象和定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)分別在住院醫(yī)療費用補助單上簽字或蓋章。3、優(yōu)撫對象在縣級（不含縣級）以上醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)住院，在出院三個月內(nèi)持身份證、《優(yōu)撫對象醫(yī)療保障手冊》、《疾病診斷書》、《住院結(jié)算單》、《城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險報銷單》或《新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償單》到縣民政局申請住院醫(yī)療補助，縣民政局審批后，按季將優(yōu)撫對象名冊和金額送縣財政局審核，由縣民政局從優(yōu)撫對象醫(yī)療保障基金中將優(yōu)撫對象按其他政策補助后的自負部分資金按如下補助比例將住院醫(yī)療補助金直接發(fā)給對象。優(yōu)撫對象在縣級（不含縣級）以上醫(yī)療機構(gòu)住院的補助比例為：⑴一至六級殘疾軍人全額補助。⑵七至十級殘疾軍人、“三屬”人員、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人，除農(nóng)村五保戶和城鎮(zhèn)“三無”人員在市、省級醫(yī)院住院的分別按50％、40％補助外，其余的在市級醫(yī)院住院的按30％補助，在省級醫(yī)院住院的按25％補助。⑶帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員，除農(nóng)村五保戶和城鎮(zhèn)“三無”人員在市、省級醫(yī)院住院的分別按50％、40％補助外，其余的在市級醫(yī)院住院的按25％補助，在省級醫(yī)院住院的按20％補助。⑷七至十級殘疾軍人、“三屬”人員、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員單次住院的補助金額最高不超過2500元，年度內(nèi)多次住院累計補助金額不超過4000元。在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的可報銷（補償）費用范圍之外的醫(yī)療費用不列入住院醫(yī)療補助范圍；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定的“不屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍”和新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的“除外責(zé)任”不享受本實施細則規(guī)定的住院醫(yī)療補助。

第九條

特別醫(yī)療補助（一）補助標(biāo)準(zhǔn)：對參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的七至十級殘疾軍人、“三屬”人員、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員，在定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)所發(fā)生的住院費用，在規(guī)定的可報銷（補償）費用范圍內(nèi)獲得按規(guī)定比例報銷（補償）、定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)費用減免及其他政策性補助和住院醫(yī)療補助后的自負部分數(shù)額較大（個人承擔(dān)確有困難）的，給予特別醫(yī)療補助：1、3000元-5000元的，補助500元；2、5000元-8000元的，補助800元；3、8000元-10000元的，補助1000元；4、15000元以上的，補助1500元。（二）補助辦理程序：優(yōu)撫對象在辦理出院三個月內(nèi)持身份證、《優(yōu)撫對象醫(yī)療保障手冊》、《疾病診斷書》、《住院結(jié)算單》、《城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險報銷單》或《新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償單》到縣民政局申請?zhí)貏e醫(yī)療補助，縣民政局審批后，將特殊醫(yī)療補助金直接發(fā)給優(yōu)撫對象。所需資金從優(yōu)撫對象醫(yī)療保障基金中列支。

第十條

慈善醫(yī)療援助優(yōu)撫對象在規(guī)定的可報銷（補償）費用范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用，獲得按規(guī)定比例報銷（補償）、定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)費用減免、其他政策性補助、住院醫(yī)療補助和特別醫(yī)療補助后，自負醫(yī)療費用在15000元以上且家庭生活特別困難的，在慈善經(jīng)費允許的前提下，經(jīng)本人申請適當(dāng)援助。

第十一條

七至十級殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費用，已經(jīng)參加工傷保險的，按規(guī)定由工傷保險基金支付；未參加工傷保險，有工作單位的由工作單位按規(guī)定解決，無工作單位或者所在單位無力支付的，由縣民政局按規(guī)定解決。

第五章　醫(yī)療保障資金支付和管理

第十二條

資助優(yōu)撫對象參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，經(jīng)縣民政局、財政局、勞動和社會保障局、衛(wèi)生局共同審核確認后，由縣民政局統(tǒng)一為優(yōu)撫對象辦理參保，縣財政局負責(zé)從優(yōu)撫對象醫(yī)療保障基金中支付參保費用。

第十三條

資助優(yōu)撫對象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金，由縣民政局提出資金計劃，縣財政局將資金撥付縣民政局，由縣民政局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦核補優(yōu)撫對象參保參合個人繳費部分。

第十四條

定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)墊付的優(yōu)撫對象日常門診補助、住院醫(yī)療補助，由縣財政局將資金撥付縣民政局，由縣民政局將資金撥付至定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)帳戶或優(yōu)撫對象個人門診補助帳戶。

第十五條

縣民政局直接發(fā)放的住院醫(yī)療補助和特別醫(yī)療補助的資金，由縣民政局提出資金計劃，縣財政局將資金撥付縣民政局，再由縣民政局發(fā)放至優(yōu)撫對象。

第十六條

優(yōu)撫對象醫(yī)療保障資金的管理和使用接受縣財政、審計、監(jiān)察等部門的監(jiān)督。

第六章　組織實施

第十七條

優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作由縣人民政府組織，相關(guān)職能部門和機構(gòu)具體實施?？h人民政府成立優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由常務(wù)副縣長任組長，分管民政的副縣長任副組長，縣民政、財政、勞動和社會保障、衛(wèi)生、審計、監(jiān)察等部門主要負責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公地點設(shè)縣民政局，由縣民政局局長兼任辦公室主任。

第十八條

縣民政局負責(zé)審核、認定優(yōu)撫對象身份，將符合條件的優(yōu)撫對象納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對象醫(yī)療補助范圍；負責(zé)為無工作單位的一至六級殘疾軍人、有工作單位但所在單位經(jīng)審核確定為特困企業(yè)或所在單位破產(chǎn)倒閉或改制后下崗的優(yōu)撫對象組織辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保手續(xù)；負責(zé)優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作的綜合協(xié)調(diào)，編制資金計劃；負責(zé)優(yōu)撫對象醫(yī)療保障資金核撥、支付業(yè)務(wù)的辦理，建立優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金明細臺帳，建立優(yōu)撫對象醫(yī)療信息資料檔案；負責(zé)組織其他符合條件的優(yōu)撫對象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療；負責(zé)與縣衛(wèi)生局、勞動和社會保障局共同審核確定優(yōu)撫對象醫(yī)療保障定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，指導(dǎo)定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)“一站式”結(jié)算平臺的建設(shè)，制發(fā)《優(yōu)撫對象醫(yī)療保障手冊》，兌現(xiàn)醫(yī)療補助。

第十九條

縣財政局負責(zé)辦理優(yōu)撫對象醫(yī)療保障基金匯集、核撥等業(yè)務(wù)，負責(zé)優(yōu)撫對象醫(yī)療保障資金本級預(yù)算和工作經(jīng)費的安排，負責(zé)優(yōu)撫對象醫(yī)療保障資金的撥付和加強資金管理及監(jiān)督檢查。

第二十條

縣勞動和社會保障局負責(zé)將符合條件的優(yōu)撫對象納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，按規(guī)定保障參保優(yōu)撫對象享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇，向縣民政局提供已享受醫(yī)療保險待遇的優(yōu)撫對象有關(guān)情況，并協(xié)助做好定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)“一站式”結(jié)算平臺建設(shè)和結(jié)算工作。

第二十一條

縣衛(wèi)生局負責(zé)將符合條件的優(yōu)撫對象納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療，向縣民政局提供已享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇的優(yōu)撫對象有關(guān)情況，負責(zé)抓好醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)“一站式”結(jié)算平臺建設(shè)和結(jié)算工作，加強對定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

第二十二條

定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)要按照縣民政局和衛(wèi)生局規(guī)定的要求，及時辦理資助參保參合優(yōu)撫對象個人的醫(yī)療卡（證），建立“一站式”結(jié)算平臺，并結(jié)合實際制定優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診、優(yōu)先住院和免收門診掛號費、專家掛號費、普通門診診療費、門診出診費、急診觀察床位費等優(yōu)待優(yōu)惠措施，加強對優(yōu)撫對象就醫(yī)、用藥的指導(dǎo)和管理，確保優(yōu)撫對象的就醫(yī)、用藥符合國家關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定。

第七章　法律責(zé)任

第二十三條

優(yōu)撫對象所在單位未按有關(guān)規(guī)定繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費用的，由縣勞動和社會保障局責(zé)令限期履行義務(wù)；逾期仍未履行的，按照國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定予以行政處罰。因不履行繳費義務(wù)使優(yōu)撫對象利益受到損失的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

第二十四條

優(yōu)撫對象醫(yī)療保障管理機構(gòu)及其工作人員和參與優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作的單位及其工作人員，如違反規(guī)定審批優(yōu)撫對象醫(yī)療保障待遇或在審批優(yōu)撫對象醫(yī)療保障待遇中出具虛假證明的，由其主管部門責(zé)令改正，并對相關(guān)責(zé)任人員給予紀律處分，情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的，依法追究法律責(zé)任。

第二十五條

優(yōu)撫對象虛報騙領(lǐng)優(yōu)撫對象醫(yī)療保障資金的，由相關(guān)部門給予警告，并責(zé)令其限期退回非法所得；情節(jié)嚴重的，停止其享受優(yōu)撫醫(yī)療保障待遇。

第八章　附　則

第二十六條

本實施細則由縣民政局會同縣財政局、縣勞動和社會保障局、縣衛(wèi)生局解釋。

第二十七條

本實施細則自2009年6月2日起實施，《芷江侗族自治縣人民政府辦公室關(guān)于建立在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象享受醫(yī)療優(yōu)待制度的實施意見》（芷政辦發(fā)〔2007〕6號）文件自行廢止。