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新晃侗族自治縣人民政府關(guān)于印發(fā)新晃侗族自治縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則(暫行)的通知

● 新晃侗族自治縣人民政府關(guān)于印發(fā)新晃侗族自治縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則(暫行)的通知

新晃侗族自治縣人民政府關(guān)于印發(fā)新晃侗族自治縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則(暫行)的通知

發(fā)布：2009-09-24實(shí)施：2009-09-24

晃政發(fā)[2009]10號

第一章　總　則

第一條

為保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇，切實(shí)貫徹落實(shí)《優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》（民發(fā)〔2007〕101號）和《湖南省優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》（湘民辦發(fā)〔2008〕98號）的規(guī)定，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條

遵循政府主導(dǎo)實(shí)施、社會力量參與、個人適度負(fù)擔(dān)的原則，按照“全員覆蓋、優(yōu)待優(yōu)惠、簡便快捷、規(guī)范安全”的要求，以參加相應(yīng)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主，以城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助為輔，建立“資助參保參合、門診醫(yī)療補(bǔ)助、住院醫(yī)療補(bǔ)助、特別醫(yī)療補(bǔ)助、慈善醫(yī)療援助”五位一體的優(yōu)撫對象醫(yī)療保障制度，確保醫(yī)療保障水平與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財政負(fù)擔(dān)能力相適應(yīng)，保障優(yōu)撫對象的基本醫(yī)療需求。

第三條

具有雙重或者多重身份的優(yōu)撫對象，按照就高原則享受醫(yī)療保障待遇。

第二章　醫(yī)療保障對象

第四條

具有本縣城鄉(xiāng)居民戶籍且在本縣行政區(qū)域內(nèi)享受定期撫恤或定期定量生活補(bǔ)助的下列優(yōu)撫對象，按照本實(shí)施細(xì)則享受醫(yī)療保障：（一）退出現(xiàn)役的殘疾軍人（以下簡稱殘疾軍人）；（二）烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬（以下簡稱“三屬”）；（三）在鄉(xiāng)復(fù)員軍人；（四）帶病回鄉(xiāng)退伍軍人；（五）參戰(zhàn)退役人員。

第三章　醫(yī)療保障內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)及程序

第五條

資助參保參合（一）資助參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。參保對象：一至六級殘疾軍人、有工作單位但所在單位經(jīng)審核確定為特困企業(yè)或所在單位破產(chǎn)倒閉或改制后下崗的七至十級殘疾軍人、“三屬”、參戰(zhàn)退役人員。資助程序：1、有工作單位的一至六級殘疾軍人隨所在單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，其單位繳費(fèi)部分和個人繳費(fèi)部分由所在單位承擔(dān)。2、無工作單位、所在單位經(jīng)審核確定為特困企業(yè)，以及所在單位破產(chǎn)倒閉或改制后下崗的一至六級殘疾軍人，由民政部門統(tǒng)一到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，以當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY作為繳費(fèi)基數(shù)，其單位繳費(fèi)部分和個人繳費(fèi)部分，經(jīng)縣民政局、縣財政局、縣勞動和社會保障局、縣衛(wèi)生局共同審核確認(rèn)后，從優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助基金中解決。3、有工作單位的七至十級殘疾軍人隨所在單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，其繳費(fèi)部分由所在單位和個人按規(guī)定繳納。4、所在單位經(jīng)審核確定為特困企業(yè)，以及所在單位破產(chǎn)倒閉或改制后下崗的七至十級殘疾軍人、“三屬”、參戰(zhàn)退役人員，其單位繳費(fèi)部分和個人繳費(fèi)部分，經(jīng)縣民政局、縣財政局、縣勞動和社會保障局、縣衛(wèi)生局共同審核確認(rèn)后，由縣民政局向縣勞動和社會保障局提供參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員名單，從優(yōu)撫對象醫(yī)療保障基金中解決。（二）資助參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。參保對象：城鎮(zhèn)無工作單位的七至十級殘疾軍人、“三屬”、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員。資助程序：上述對象按規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險后，持身份證、《優(yōu)撫對象醫(yī)療保障手冊》、《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險病歷本》及本人參保繳費(fèi)憑證到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和縣民政局核補(bǔ)其本人參保繳費(fèi)部分。通過優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金和城市醫(yī)療救助基金等幫助其繳費(fèi)參保。（三）資助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。參合對象：農(nóng)村七至十級殘疾軍人、“三屬”、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員。資助程序：上述對象按規(guī)定參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，持身份證、《優(yōu)撫對象醫(yī)療保障手冊》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》及本人參合繳費(fèi)憑證到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和縣民政局核補(bǔ)其本人參合繳費(fèi)部分。由縣民政局通過優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金和農(nóng)村醫(yī)療救助基金等幫助其繳費(fèi)參保。

第六條

門診醫(yī)療補(bǔ)助（一）日常門診補(bǔ)助。1、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：（1）一至六級殘疾軍人執(zhí)行當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生超出個人帳戶之外的門診費(fèi)用，從優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金中解決。（2）七至十級殘疾軍人、“三屬”、建國前入伍的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人每人每年補(bǔ)助120元；（3）建國后入伍的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人每人每年補(bǔ)助100元；（4）帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員每人每年補(bǔ)助80元。2、辦理程序：（1）縣民政局在定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立優(yōu)撫對象個人門診補(bǔ)助帳戶。優(yōu)撫對象持身份證、《參合參保證》、《優(yōu)撫對象醫(yī)療保障手冊》到定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)門診（購藥）所發(fā)生的費(fèi)用，從個人門診補(bǔ)助帳戶中核減，直到減完為止。日常門診補(bǔ)助不取現(xiàn)，年度余額結(jié)轉(zhuǎn)，不繼承。（2）定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)所發(fā)生的優(yōu)撫對象日常門診補(bǔ)助費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)墊付，定期與縣民政局進(jìn)行結(jié)算，同時提供門診（購藥）結(jié)算單、門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助單、門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助統(tǒng)計(jì)表等資料。補(bǔ)助對象和定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)分別在門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助單上簽字或蓋章。（二）特殊慢性病及特大疾病定額門診補(bǔ)助。