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天津市財政局、天津市民政局、天津市人力資源和社會保障局、天津市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《天津市優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金管理辦法》的通知

● 天津市財政局、天津市民政局、天津市人力資源和社會保障局、天津市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《天津市優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金管理辦法》的通知

天津市財政局、天津市民政局、天津市人力資源和社會保障局、天津市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《天津市優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金管理辦法》的通知

發(fā)布：2010-05-08實(shí)施：2010-05-08

津財社[2010]21號

第一章　總則

第一條

為加強(qiáng)優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金管理，提高資金使用效率，妥善解決優(yōu)撫對象醫(yī)療困難問題，根據(jù)國務(wù)院《軍人撫恤優(yōu)待條例》、《天津市優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》和《天津市擁軍優(yōu)屬條例》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條

本辦法所稱優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金主要是指為資助優(yōu)撫對象參加各項(xiàng)基本醫(yī)療保險，落實(shí)優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇，解決優(yōu)撫對象醫(yī)療困難，通過各級財政預(yù)算安排和社會各界捐贈等多渠道籌集的資金。

第三條

本辦法適用范圍包括：退出現(xiàn)役的一至十級殘疾軍人，享受國家定期撫恤的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬，享受定期定量補(bǔ)助的在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、帶病還鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)參試退役人員等優(yōu)撫對象（上述人員除一至六級殘疾軍人外，簡稱“其他優(yōu)撫對象”）。

第四條

優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金采取全市統(tǒng)籌的方式，按照以收定支、收支平衡的原則多渠道籌集資金。補(bǔ)助資金籌資標(biāo)準(zhǔn)與我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和財政負(fù)擔(dān)能力相適應(yīng)。

第二章　資金來源

第五條

市和區(qū)縣財政部門要將醫(yī)療補(bǔ)助資金納入年初預(yù)算，足額安排補(bǔ)助資金，結(jié)合福利彩票公益金、社會捐贈資金等多渠道籌集優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金，資金來源包括：（一）中央財政補(bǔ)助和我市各級財政部門預(yù)算安排的優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金；（二）民政部門每年從福利彩票公益金中按照2%的比例提取的優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金；（三）民政部門每年從接收的社會各界非定向捐贈資金中按照10%的比例提取的優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金；（四）優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金形成的利息收入；（五）其他方式籌集的資金。

第六條

有工作單位的一至六級殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助資金按照上年度本市職工平均工資5%的比例由單位籌集，并由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隨城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金征繳；無工作單位一至六級殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助資金，由市和區(qū)縣兩級財政負(fù)擔(dān)，市財政按照年人均2000元的標(biāo)準(zhǔn)安排醫(yī)療補(bǔ)助資金，區(qū)縣財政按照上年度本市職工平均工資5%的比例安排資金。其他優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金，由市和區(qū)縣兩級財政分別按照每人每年1000元的標(biāo)準(zhǔn)安排。

第三章　資金使用

第七條

優(yōu)撫對象參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，并在此基礎(chǔ)上享受優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助、醫(yī)療優(yōu)惠、醫(yī)療服務(wù)等優(yōu)待。

第八條

無工作單位一至六級殘疾軍人參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的支出由一至六級殘疾軍人優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金全額負(fù)擔(dān)。無工作單位七至十級殘疾軍人、享受定期撫恤補(bǔ)助的其他優(yōu)撫對象參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)支出由政府全額負(fù)擔(dān)，按照《天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定》（津政發(fā)〔2009〕21號）規(guī)定，符合政府補(bǔ)貼范圍的，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政府補(bǔ)貼資金列支，其余參保繳費(fèi)資金由優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金列支。有工作單位的一至十級殘疾軍人，因客觀原因尚未參加各項(xiàng)醫(yī)療保險的，經(jīng)區(qū)縣民政部門審核后，由區(qū)縣臨時救助資金幫助解決參加各項(xiàng)醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)，確保優(yōu)撫對象全部參加各項(xiàng)醫(yī)療保險。

第九條

優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金支付的醫(yī)療費(fèi)用，必須符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄有關(guān)規(guī)定。

第十條

一至六級殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助按照《天津市一至六級殘疾軍人醫(yī)療保障實(shí)施意見》（津民發(fā)〔2006〕66號、津財社聯(lián)〔2006〕110號）及《關(guān)于進(jìn)一步做好一至六級殘疾軍人醫(yī)療保障的通知》（津勞社局發(fā)〔2008〕8號）相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。其在一個年度內(nèi)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，屬于起付標(biāo)準(zhǔn)以下及基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療救助資金報銷后個人自付部分、大額醫(yī)療費(fèi)救助參保費(fèi)用，由一至六級殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助資金給予全額負(fù)擔(dān)。

第十一條

有工作單位的七至十級殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助按照市民政局、市財政局、原市勞動保障局和市衛(wèi)生局聯(lián)合印發(fā)的《天津市優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實(shí)施意見》（津民發(fā)〔2008〕11號）執(zhí)行。其舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用，已參加工傷保險的，由工傷保險基金（全額）支付；未參加工傷保險的，由工作單位全額支付，所在單位為市國資委、市人力社保局、市財政局共同認(rèn)定困難企業(yè)、三類退出企業(yè)而無力支付的，由其他優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金給予全額補(bǔ)助。無工作單位的七至十級殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用，由其他優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金給予全額補(bǔ)助。

第十二條

其他優(yōu)撫對象在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門診、住院費(fèi)用和急診費(fèi)用，經(jīng)各項(xiàng)醫(yī)療保險報銷后，其個人負(fù)擔(dān)部分，由優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金按規(guī)定比例給予補(bǔ)助。

第四章　資金管理

第十三條

優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金實(shí)行專賬管理、單獨(dú)核算的管理原則，專款專用，當(dāng)年資金結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用，當(dāng)年預(yù)算超支，由市財政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)墊付解決。

第十四條

建立優(yōu)撫對象補(bǔ)助資金籌資標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機(jī)制，當(dāng)年累計補(bǔ)助資金結(jié)余超過籌資總額的15%時，應(yīng)減少市和區(qū)縣兩級財政的籌資標(biāo)準(zhǔn)或修訂補(bǔ)助政策；當(dāng)年資金支出缺口超過籌資總額的15%時，報經(jīng)市政府批準(zhǔn)，提高下一年度市和區(qū)縣兩級財政的籌資標(biāo)準(zhǔn)。

第十五條

市財政每年根據(jù)優(yōu)撫對象人數(shù)和籌資標(biāo)準(zhǔn)安排市財政補(bǔ)助資金，于年初一次性向財政專戶劃撥優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金；社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月向財政專戶上劃征繳的有工作單位一至六級殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助資金；區(qū)縣財政應(yīng)籌集的優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金，由市財政按季度在市和區(qū)縣財政調(diào)度資金中歸集后，劃入財政專戶。

第十六條

對各區(qū)縣醫(yī)療優(yōu)惠定點(diǎn)一級醫(yī)院開展免收優(yōu)撫對象住院押金工作的，由其他優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金撥付一定數(shù)額的周轉(zhuǎn)金。周轉(zhuǎn)金標(biāo)準(zhǔn)由市人力社保局按照各區(qū)縣優(yōu)撫對象人數(shù)于每年一季度前核定，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依核定的標(biāo)準(zhǔn)于一季度前撥付，并每年結(jié)算。

第十七條

市民政局是優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助工作的主管部門，負(fù)責(zé)制定相關(guān)政策，審核醫(yī)療補(bǔ)助對象資格，及時將補(bǔ)助對象最新數(shù)據(jù)提交社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，監(jiān)督檢查補(bǔ)助資金使用情況，匯總相關(guān)數(shù)據(jù)。同時負(fù)責(zé)籌集從福利彩票公益金和非定向社會捐贈資金提取的醫(yī)療補(bǔ)助資金，按季度上繳財政專戶。各區(qū)縣民政部門應(yīng)將優(yōu)撫對象納入臨時救助范圍，對患大病的優(yōu)撫對象發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)各項(xiàng)醫(yī)療保險報銷和醫(yī)療補(bǔ)助后，其個人負(fù)擔(dān)仍然較重以至于嚴(yán)重影響家庭正常生活的，由區(qū)縣臨時救助資金給予適當(dāng)救助。

第十八條

市財政局負(fù)責(zé)對優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金進(jìn)行監(jiān)管，匯集全市醫(yī)療補(bǔ)助資金，根據(jù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的實(shí)際支出情況和用款計劃，于每月初，將匯集的醫(yī)療補(bǔ)助資金由財政專戶劃撥社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。各區(qū)縣財政部門應(yīng)按照《關(guān)于改變部分市和區(qū)縣共同負(fù)擔(dān)的社會保障項(xiàng)目資金籌集方式有關(guān)問題的通知》規(guī)定，按照資金歸集流程，籌集區(qū)縣財政負(fù)擔(dān)的優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金，按規(guī)定做好相關(guān)賬務(wù)處理。

第十九條

市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)按照有關(guān)政策，核定定點(diǎn)醫(yī)院周轉(zhuǎn)金，指導(dǎo)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金。市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對民政部門審核確定的補(bǔ)助對象，在經(jīng)辦數(shù)據(jù)庫中加注標(biāo)識，對符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門診和住院結(jié)算時直接給予補(bǔ)助。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算補(bǔ)助資金，按月向市財政局報送當(dāng)月優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金使用情況和下月用款計劃，于年底編制決算。同時，按規(guī)定負(fù)責(zé)征繳有工作單位一至六級殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助資金。

第二十條

市和區(qū)縣衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)落實(shí)掛號、診療、住院押金等醫(yī)療優(yōu)惠政策，建立醫(yī)療服務(wù)考核制度。

第五章　科目設(shè)置

第二十一條

市財政在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險財政專戶下，設(shè)立“一至六級殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助”和“其他優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助”專賬，用于匯集市和區(qū)縣財政部門按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算安排和多渠道籌集的醫(yī)療補(bǔ)助資金。

第二十二條

社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立收入賬戶，用于接收單位繳納的一至六級殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助金，暫存該款項(xiàng)及該賬戶的利息收入，將該賬戶款項(xiàng)劃入財政專戶。

第二十三條

社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助支出賬戶，用于接收財政專戶撥付的“一至六級殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助”和“其他優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助”資金，暫存支付款項(xiàng)及該賬戶的利息收入，支付醫(yī)療補(bǔ)助資金支出款項(xiàng)，劃撥該賬戶利息收入到財政專戶等業(yè)務(wù)核算。支出戶除接收財政專戶撥付的資金、該賬戶的利息收入以及收回醫(yī)院周轉(zhuǎn)金外，不得發(fā)生其他收入業(yè)務(wù)。

第二十四條

社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在“醫(yī)療補(bǔ)助收入”科目下，設(shè)立兩個二級明細(xì)科目，一是設(shè)立“一至六級殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助”二級明細(xì)科目，下設(shè)“單位繳費(fèi)收入”、“財政補(bǔ)貼收入”、“利息收入”、“其他收入”等三級明細(xì)科目，“財政補(bǔ)貼收入”下設(shè)“市級財政補(bǔ)貼”、“區(qū)級財政補(bǔ)貼”等四級明細(xì)科目，“利息收入”下設(shè)“收入戶利息”、“財政專戶利息”、“支出戶利息”等四級明細(xì)科目；二是設(shè)立“其他優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助”二級明細(xì)科目，下設(shè)“財政補(bǔ)貼收入”、“利息收入”、“其他收入”等三級明細(xì)科目，用于辦理補(bǔ)助資金的收入業(yè)務(wù)核算。“財政補(bǔ)貼收入”下設(shè)“市級財政補(bǔ)貼”、“區(qū)級財政補(bǔ)貼”等四級明細(xì)科目。“利息收入”下設(shè)“財政專戶利息”、“支出戶利息”等四級明細(xì)科目，“其他收入”下設(shè)“2%福利彩票公益金”、“10%社會捐贈”、“其他”等四級明細(xì)科目。

第二十五條

社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助支出科目中，設(shè)立兩個二級明細(xì)科目，一是設(shè)立“一至六級殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助支出”二級明細(xì)科目，下設(shè)“參保補(bǔ)貼支出”、“參加大額醫(yī)療費(fèi)救助補(bǔ)貼支出”、“普通門診支出”、“住院醫(yī)療補(bǔ)助支出”、“門特醫(yī)療補(bǔ)助支出”、“其他支出”等三級明細(xì)科目；二是設(shè)立“其他優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助支出”二級明細(xì)科目，下設(shè)“參保補(bǔ)貼支出”、“ 門診醫(yī)療補(bǔ)助支出”、“ 住院醫(yī)療補(bǔ)助支出”、“門特醫(yī)療補(bǔ)助支出”、“其他支出”等三級明細(xì)科目，用于辦理補(bǔ)助資金的支出業(yè)務(wù)核算。

第二十六條

社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立“暫收款”科目，用于核算優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助收支活動中形成的各種暫收款項(xiàng)。

第二十七條

社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立“暫付款”科目，用于核算支付醫(yī)院的各種款項(xiàng)。

第二十八條

社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在“優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助基金”科目中，設(shè)立兩個二級明細(xì)科目，一是 “一至六級殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助基金”；二是“其他優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助基金”。用于核算全部收入扣除全部支出后的滾存結(jié)余。對于已運(yùn)行的“一至六級殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助基金”結(jié)余并入“優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助基金”科目下的“一至六級殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助基金”。

第六章　監(jiān)督檢查

第二十九條

各級財政、民政部門和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照規(guī)定程序?qū)徍酸t(yī)療補(bǔ)助資金，不得擅自擴(kuò)大支出范圍和提高支出標(biāo)準(zhǔn)；嚴(yán)禁截留、擠占、挪用、騙取醫(yī)療補(bǔ)助資金；要及時對醫(yī)療補(bǔ)助資金進(jìn)行跟蹤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正；要堅持公示和舉報制度，將優(yōu)撫對象的醫(yī)療費(fèi)支出、報銷情況，通過張榜公布，媒體發(fā)布的途徑定期對外公布，接受群眾監(jiān)督。同時自覺接受監(jiān)察、審計部門監(jiān)督檢查，確保資金安全、有效、規(guī)范的運(yùn)行。

第三十條

各區(qū)縣財政、民政、人力資源和社會保障部門要根據(jù)本辦法精神，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，制定本地區(qū)具體管理辦法，并報送市財政、市民政局備案。

第七章　附則

第三十一條

本辦法自發(fā)文之日起執(zhí)行。

第三十二條

本辦法由市財政局、市民政局、市人力社保局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。