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福建省人民政府批轉(zhuǎn)省民政廳等部門關(guān)于福建省重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和革命“五老”人員醫(yī)療補(bǔ)助辦法的通知

● 福建省人民政府批轉(zhuǎn)省民政廳等部門關(guān)于福建省重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和革命“五老”人員醫(yī)療補(bǔ)助辦法的通知

福建省人民政府批轉(zhuǎn)省民政廳等部門關(guān)于福建省重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和革命“五老”人員醫(yī)療補(bǔ)助辦法的通知

發(fā)布：2005-12-31實(shí)施：2006-01-01

閩政[2005]24號(hào)

第一章　總則

第一條

為了體現(xiàn)黨和政府對(duì)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和革命“五老”人員的關(guān)心，解決他們的部分醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和各地實(shí)際情況，制定本辦法。

第二條

重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和革命“五老”人員醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助遵循下列原則：（一）屬地管理；（二）堅(jiān)持公開、公平、公正；（三）與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度相銜接；（四）與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政支付能力相適應(yīng)。

第二章　實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助的對(duì)象

第三條

醫(yī)療補(bǔ)助對(duì)象為具有當(dāng)?shù)鼐用駪艏南铝腥藛T：（一）重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，即殘疾軍人（不含六級(jí)以上人員）、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)退伍紅軍老戰(zhàn)士、紅軍失散人員、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人（1954年10月31日前入伍）。（二）革命“五老”人員，即建國前參加革命、建國后經(jīng)縣級(jí)以上人民政府評(píng)定、現(xiàn)享受定期生活補(bǔ)助費(fèi)的老地下黨員、老游擊隊(duì)員、老接頭戶、老交通員、老蘇區(qū)干部。

第三章　醫(yī)療補(bǔ)助辦法

第四條

對(duì)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和革命“五老”人員的醫(yī)療補(bǔ)助包括以下兩部分：（一）為每個(gè)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和革命“五老”人員設(shè)立一個(gè)個(gè)人門診帳戶，按個(gè)人補(bǔ)助資金年標(biāo)準(zhǔn)的30%撥入其個(gè)人門診帳戶，用于平時(shí)在定點(diǎn)醫(yī)院門診的開支。（二）剩余資金全部歸入當(dāng)?shù)刂攸c(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和革命“五老”人員醫(yī)療補(bǔ)助基金，作為大病醫(yī)療補(bǔ)助基金。重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和革命“五老”人員累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用或住院一次性費(fèi)用，經(jīng)實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助后，扣除臨時(shí)救濟(jì)、社會(huì)幫困，個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用超過一定金額的，由重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和革命“五老”人員醫(yī)療補(bǔ)助基金給予一定比例的醫(yī)療補(bǔ)助。

第五條

各縣（市、區(qū)）應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和革命“五老”人員醫(yī)療補(bǔ)助起付線、補(bǔ)助比例和最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和革命“五老”人員當(dāng)年的累計(jì)補(bǔ)助金額原則上不得超過當(dāng)?shù)匾?guī)定的最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

第四章　醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)、審批程序

第六條

重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和革命“五老”人員需要由醫(yī)療補(bǔ)助基金給予補(bǔ)助的，由其向所在地的村（居）民委員會(huì)提出申請(qǐng)，填寫《重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)表》或《革命“五老”人員醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)表》，并提供定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的符合規(guī)定的用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的收費(fèi)憑據(jù)（已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村醫(yī)療救助試點(diǎn)地方由新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具），疾病診斷書及必要的病史材料，社會(huì)互助幫困證明，已享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助證明等，村（居）民委員會(huì)進(jìn)行初審并公示，符合條件的上報(bào)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或街道辦事處。

第七條

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或街道辦事處對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)材料在10日個(gè)工作日內(nèi)審核完畢。符合條件的，縣（市、區(qū)）有關(guān)部門審批；不符合條件的應(yīng)將材料退回所在村（居）民委員會(huì)，通知申請(qǐng)人并認(rèn)真負(fù)責(zé)地說明具體理由。

第八條

縣（市、區(qū)）審批部門對(duì)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和革命“五老”人員的申請(qǐng)材料在10個(gè)工作日內(nèi)審查完畢。符合補(bǔ)助條件的予以審批并核準(zhǔn)其享受醫(yī)療補(bǔ)助的金額；不符合補(bǔ)助條件的應(yīng)書面通知申請(qǐng)人，并說明理由。重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和革命“五老”人員醫(yī)療補(bǔ)助的審批部門由縣（市、區(qū)）人民政府確定，補(bǔ)助資金由縣審批部門發(fā)放。

第五章　醫(yī)療服務(wù)

第九條

已經(jīng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助試點(diǎn)的縣（市、區(qū)），由新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)；尚未開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的縣（市、區(qū)），定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由縣級(jí)人民政府確定。應(yīng)按照方便就醫(yī)的原則確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)他們就近到基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)治療。

第十條

重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和革命“五老”人員分別憑《優(yōu)撫對(duì)象定補(bǔ)證》和《革命“五老”人員定補(bǔ)證》及相關(guān)身份證件到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄提供醫(yī)療服務(wù)。

第十一條

重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和革命“五老”人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間，按實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，院方對(duì)其住院床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)給予減收50%的優(yōu)惠；大型設(shè)備檢查費(fèi)、手術(shù)項(xiàng)目費(fèi)用給予減收20%的優(yōu)惠。

第十二條

重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和革命“五老”人員患疑難重癥需轉(zhuǎn)到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，按照城鄉(xiāng)醫(yī)療救助或當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

第十三條

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善并落實(shí)各項(xiàng)診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，不得要求重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和革命“五老”人員支付按規(guī)定應(yīng)當(dāng)予以減免的費(fèi)用。

第六章　醫(yī)療補(bǔ)助資金的籌集和管理

第十四條

資金由省、市、縣（區(qū)）三級(jí)財(cái)政共同分擔(dān)?，F(xiàn)階段財(cái)政部門按照當(dāng)?shù)匮a(bǔ)助對(duì)象每年每人600元的標(biāo)準(zhǔn)籌集補(bǔ)助資金，并按省、市、縣三級(jí)分擔(dān)比例列入各級(jí)財(cái)政預(yù)算。根據(jù)各地財(cái)力狀況，各級(jí)按下列比例負(fù)擔(dān)：（一）人均財(cái)力在1.2萬元以下的縣（市），省、市、縣按7：2：1比例負(fù)擔(dān)。（二）人均財(cái)力在1.2至1.5萬元的縣（市），省、市、縣按照6：2：2比例負(fù)擔(dān)。（三）人均財(cái)力在1.5至2萬元的縣（市），省、市、縣按照5：2：3比例負(fù)擔(dān)。（四）市轄區(qū)及人均財(cái)力在2萬元以上的縣（市），省、市、縣按照4：2：4比例負(fù)擔(dān)。廈門市的資金籌集標(biāo)準(zhǔn)和負(fù)擔(dān)比例由廈門市人民政府確定。

第十五條

各縣（市、區(qū)）應(yīng)建立重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和革命“五老”人員醫(yī)療補(bǔ)助基金。基金應(yīng)做到當(dāng)年平衡，超支不補(bǔ)，節(jié)余的轉(zhuǎn)入下年度繼續(xù)使用。

第十六條

縣級(jí)財(cái)政部門應(yīng)設(shè)立重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和革命“五老”人員醫(yī)療補(bǔ)助基金專戶?？h級(jí)醫(yī)療補(bǔ)助審批部門應(yīng)設(shè)立醫(yī)療補(bǔ)助基金專賬，用于辦理資金的核撥、支付和發(fā)放業(yè)務(wù)。

第十七條

醫(yī)療補(bǔ)助基金實(shí)行專戶儲(chǔ)存、專項(xiàng)管理、單獨(dú)核算、?？顚Ｓ?，其籌集、管理和使用應(yīng)當(dāng)接受社會(huì)監(jiān)督。

第十八條

民政、老區(qū)部門要建立跟蹤檢查制度，財(cái)政、審計(jì)部門應(yīng)對(duì)醫(yī)療補(bǔ)助基金實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)管和審計(jì)，確保補(bǔ)助基金按時(shí)撥付和合理使用，杜絕發(fā)生擠占、挪用等違規(guī)行為。

第七章　組織實(shí)施

第十九條

重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和革命“五老”人員醫(yī)療補(bǔ)助工作在各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，由民政等部門管理并組織實(shí)施，有關(guān)部門配合，共同抓好落實(shí)。

第二十條

財(cái)政部門會(huì)同民政、老區(qū)部門制定重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和革命“五老”人員醫(yī)療補(bǔ)助基金管理辦法?？h級(jí)財(cái)政部門根據(jù)用款計(jì)劃，及時(shí)將醫(yī)療補(bǔ)助基金撥付到位。

第二十一條

衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)提供醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。

第二十二條

有關(guān)單位、組織和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供所需情況，配合有關(guān)醫(yī)療補(bǔ)助工作的調(diào)查核實(shí)。

第八章　附則

第二十三條

各縣（市、區(qū)）人民政府根據(jù)本辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定本地區(qū)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和革命“五老”人員醫(yī)療補(bǔ)助實(shí)施辦法，報(bào)上級(jí)人民政府及民政、老區(qū)、財(cái)政、衛(wèi)生部門備案。

第二十四條

本辦法由省民政廳、省老區(qū)辦、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。